La Terapia Comunitaria Integradora (TCI) se ha convertido en una estrategia de apoyo de salud mental a los usuarios del Sistema Nacional de Salud. El estudio tiene como objetivo identificar los principales problemas presentados por los usuarios de la atención comunitaria e identificar las estrategias que utilizan para afrontar las situaciones que causan estrés emocional. La investigación fue documental celebrada en el Municipal de Salud en el que las fuentes de información fichas para organizar los datos de la TCI. Los resultados mostraron que el problema más frecuente es el estrés, la estrategia de enfrentamiento más utilizada es la espiritualidad, y a través de los discursos de los participantes es posible percibir la connotación positiva que tienen las reuniones. La TCI es un espacio donde las relaciones construidas transmiten apoyo emocional, fortalecen los vínculos y reducen los casos de exclusión social.

Salud mental; Atención Primaria de Salud; Proceso de salud-enfermedad

Community Integrative Therapy (CIT) has emerged as a strategy to support the mental health of users of the public Unified Health System (SUS). This study had the objective to identify the principal problems presented by patients of group therapy, and to identify strategies that they use to cope with situations that cause emotional suffering. Secondary research carried out at the Municipal Secretary of Health, with information sources being organization forms with data from CIT. The results demonstrate that the most frequent problem [cause of suffering] is stress, the coping strategy most used is spirituality, and through the discourses of the participants it is possible to perceive the positive perception that they have of the meetings. CIT is a space where the relationships that are forged transmit emotional support, strengthen ties and diminish cases of social exclusion.

Mental health; Primary health care; Health-illness process

ARTIGO ORIGINAL

Terapia comunitária integrativa: situações de sofrimento emocional e estratégias de enfrentamento apresentadas por usuários

Terapia comunitaria integradora: situaciones de angustia emocional y estrategias de afrontamiento presentadas por los usuarios

Ianine Alves da Rocha^I; Aralinda Nogueira Pinto de Sá^II; Lucineide Alves Vieira Braga^III; Maria de Oliveira Ferreira Filha^IV; Maria Djair Dias^V

^IEnfermeira da Secretaria Estadual de Saúde. Mestre em Enfermagem pela Universidade Federal da Paraíba -UFPB. João Pessoa/PB. Brasil. E-mail: ian_ine@yahoo.com.br

^IIEnfermeira da Secretaria Estadual de Saúde. Mestre em Enfermagem pela UFPB. João Pessoa/PB. Brasil. E-mail: arallinda@yahoo.com.br

^IIIEnfermeira da Secretaria Municipal de Saúde Mestre em Enfermagem pela UFPB. João Pessoa/PB. Brasil. E-mail:lucineide.avb@gmail.com

^IVEnfermeira. Doutora em Enfermagem. Docente do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem pela Universidade Federal Paraíba. Líder do Grupo de Estudos e Pesquisa em Saúde Mental Comunitária. João Pessoa, PB. Brasil. E-mail: marfilha@yahoo.com.br

^VEnfermeira,Doutora. Docente do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem na UFPB. Vice-Lider do Grupo de Estudos e Pesquisa em Saúde Mental Comunitária. Brasil. E-mail: mariadjair@yahoo.com.br

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RESUMO

A Terapia Comunitária Integrativa (TCI) surge como uma estratégia de apoio à saúde mental dos usuários do Sistema Único de Saúde. O estudo tem como objetivo identificar os principais problemas apresentados pelos usuários da terapia comunitária e identificar as estratégias que utilizam no enfrentamento das situações que provocam sofrimento emocional. Pesquisa do tipo documental realizada na Secretaria Municipal de Saúde, tendo como fontes de informações fichas de organização de dados da TCI. Os resultados demonstraram que o problema mais frequente é o estresse, que a estratégia de enfrentamento mais utilizada é a espiritualidade, e que através dos discursos dos participantes é possível perceber a opinião positiva que eles têm dos encontros. A TCI é um espaço onde as relações construídas transmitem apoio emocional, fortalecem vínculos e diminuem os casos de exclusão social.

Descritores: Saúde mental. Atenção primária à saúde. Processo saúde-doença.

RESUMEN

La Terapia Comunitaria Integradora (TCI) se ha convertido en una estrategia de apoyo de salud mental a los usuarios del Sistema Nacional de Salud. El estudio tiene como objetivo identificar los principales problemas presentados por los usuarios de la atención comunitaria e identificar las estrategias que utilizan para afrontar las situaciones que causan estrés emocional. La investigación fue documental celebrada en el Municipal de Salud en el que las fuentes de información fichas para organizar los datos de la TCI. Los resultados mostraron que el problema más frecuente es el estrés, la estrategia de enfrentamiento más utilizada es la espiritualidad, y a través de los discursos de los participantes es posible percibir la connotación positiva que tienen las reuniones. La TCI es un espacio donde las relaciones construidas transmiten apoyo emocional, fortalecen los vínculos y reducen los casos de exclusión social.

Descriptores: Salud mental. Atención Primaria de Salud. Proceso de salud-enfermedad.

ABSTRACT

Community Integrative Therapy (CIT) has emerged as a strategy to support the mental health of users of the public Unified Health System (SUS). This study had the objective to identify the principal problems presented by patients of group therapy, and to identify strategies that they use to cope with situations that cause emotional suffering. Secondary research carried out at the Municipal Secretary of Health, with information sources being organization forms with data from CIT. The results demonstrate that the most frequent problem [cause of suffering] is stress, the coping strategy most used is spirituality, and through the discourses of the participants it is possible to perceive the positive perception that they have of the meetings. CIT is a space where the relationships that are forged transmit emotional support, strengthen ties and diminish cases of social exclusion.

Descriptors: Mental health. Primary health care. Health-illness process.

INTRODUÇÃO

O modelo de assistência de base comunitária, que enfoca o cuidado na família, vem se delineando desde 1994. Este modelo considera o meio social, as atitudes da vida moderna e a promoção da saúde como seus fundamentos básicos. Deste modo, foi surgindo no processo de cuidado a valorização de conceitos como acolhimento e humanização, que apontam a solução dos problemas por meios não convencionais até então, mas pelo diálogo, fé, grupos de apoio e outras formas de promover o bem-estar, ressalvando a posição da família como importante instrumento de cuidado de seus membros. Tudo isso faz com que o processo saúde-doença receba atenção especial, criando vínculos de responsabilidade entre os sujeitos comunitários o que contribui para o fortalecimento da saúde mental da população.

Nesse sentido, a Terapia Comunitária Integrativa (TCI) emerge como uma estratégia de inclusão social e apoio à saúde mental da população, que é definida como um espaço de acolhimento, para a partilha de sofrimentos e sabedoria de vida, que ocorre de maneira circular e horizontal. Constitui um espaço de escuta, reflexão e troca de experiências, criando uma teia de relação social entre os participantes, na busca de soluções para os conflitos pessoais e familiares apresentados no encontro⁽¹⁾.

A TCI é uma tecnologia de cuidado, que tem dado respostas satisfatórias aos que dela se beneficiam, sendo mais um instrumento de trabalho, que pode ser utilizado pelos profissionais de saúde no enfrentamento de situações de sofrimento advindas do cotidiano. Através da terapia, estes profissionais e as pessoas da comunidade envolvidas podem compreender melhor a origem de seus problemas e desenvolver estratégias que permitem um direcionamento de ações para a promoção da saúde, conforme entendida na carta de Ottawa (1986); e melhora da qualidade de vida da população⁽²⁾.

Considerando a relevância da Terapia Comunitária Integrativa para a saúde mental e em detrimento da carência de investigação acerca desta, surgiram os seguintes questionamentos: Quais as situações de sofrimento emocional mais frequentes nas rodas de TCI? Quais as estratégias de enfrentamento mais utilizadas por usuários da TCI?

Tendo em vista que o conhecimento desses problemas empodera a conduta dos profissionais de saúde envolvidos nas rodas, o estudo possui os seguintes objetivos: identificar situações de sofrimento emocional mais frequentes nos relatos de usuários da TCI; e identificar as estratégias de enfrentamento mais utilizadas diante de situações que provocam sofrimento emocional, relatadas por usuários da TCI.

MÉTODOS

Trata-se de uma pesquisa documental de caráter descritivo realizada no Município de João Pessoa na Paraíba, que teve como fonte de investigação fichas de organização das informações da Terapia Comunitária Integrativa, as quais contêm relatos descritivos das terapias realizadas no ano de 2008.

A coleta de dados ocorreu em etapas durante o período de setembro de 2008 a maio de 2009. A primeira foi marcada pelo acesso aos arquivos da TCI na Secretaria Municipal de Saúde, no setor de Atenção Básica de Saúde. Após a consulta, as fichas foram agrupadas de acordo com a classificação distrital (Distrito Sanitários: I, II, III, IV e V) e sequenciadas de acordo com o mês de realização da terapia. No final da organização foram catalogadas 776 fichas contendo informações sobre o número de participantes, a faixa etária, os principais temas relatados, as estratégias de enfrentamento das situações de sofrimento e depoimentos espontâneos dos participantes da terapia acerca do momento vivenciado.

Depois da leitura de cada ficha, as situações problemas encontradas foram inicialmente compiladas sob aspectos de categorias, como propõe o instrumento que avalia o impacto da TCI⁽¹⁾; em seguida, as estratégias para o enfrentamento das situações que provocam sofrimento emocional foram organizadas em um banco de dados com informações descritas na forma de variáveis. Os achados foram analisados de maneira discursiva à luz da literatura pertinente. Convém compreender que se adotou como principal situação problema de cada ficha aquela que foi selecionado na roda de terapia como tema mote, ou seja, o tema que foi apresentado por um dos usuários e escolhido para a problematização; e que todas as estratégias de enfrentamento citadas foram consideradas neste estudo. Aos resultados encontrados, optou-se por discutir apenas aqueles que tiveram maiores destaque.

Esta pesquisa obedeceu às normas e às diretrizes previstas na Resolução N. 196/1996, que regulamenta as pesquisas com seres humanos e foi submetida à aprovação pelo Comitê de Ética do Centro de Ciências da Saúde da Universidade Federal da Paraíba, do qual obteve parecer favorável, com protocolo número 021/0607.

Fonte: https://www.scielo.br/j/rgenf/a/cVkc5DBcyMX858VMNM5stLL/?lang=pt